Lung cancer and the COVID-19 pandemic: recommendations from the brazilian thoracic oncology group

New cases of the novel coronavirus disease 2019 (COVID-19), also known as severe acute respiratory syndrome coronavirus 2 (SARS-CoV-2), continue to rise worldwide following the declaration of a pandemic by the World Health Organization (WHO). The current pandemic has completely altered the workflow of health services worldwide. However, even during this critical period, patients with other diseases, like cancer, need to be properly treated. A few reports have shown that mortality due to SARS-CoV-2 is higher in elderly patients and those with other active comorbidities, including cancer. Patients with lung cancer are at risk of pulmonary complications from COVID-19, and as such, the risk/benefit ratio of local and systemic anticancer treatment has to be considered. For each patient, several factors, including age, comorbidities, and immunosuppression, as well as the number of hospital visits for treatment, can influence this risk. The number of cases is rising exponentially in Brazil, and it is important to consider the local characteristics when approaching the pandemic. In this regard, the Brazilian Thoracic Oncology Group has developed recommendations to guide decisions in lung cancer treatment during the SARS-CoV-2 pandemic. Due to the scarcity of relevant data, discussions based on disease stage, evaluation of surgical treatment, radiotherapy techniques, systemic therapy, follow-up, and supportive care were carried out, and specific suggestions issued. All recommendations seek to reduce contagion risk by decreasing the number of medical visits and hospitalization, and in the case of immunosuppression, by adapting treatment schemes when possible. This statement should be adjusted according to the reality of each service, and can be revised as new data become available.

Lung cancer in Brazil / Câncer de pulmão no Brasil

ABSTRACT Lung cancer is one of the most incident types of cancer and a leading cause of cancer mortality in Brazil. We reviewed the current status of lung cancer by searching relevant data on prevention, diagnosis, and treatment in the country. This review highlights several issues that need to be addressed, including smoking control, patient lack of awareness, late diagnosis, and disparities in the access to cancer health care facilities in Brazil. We propose strategies to help overcome these limitations and challenge health care providers, as well as the society and governmental representatives, to work together and to take a step forward in fighting lung cancer.

RESUMO O câncer de pulmão é um dos tipos de câncer com maior incidência e uma das principais causas de mortalidade por câncer no Brasil. Revisamos a situação atual do câncer de pulmão por meio de pesquisa de dados relevantes a respeito de prevenção, diagnóstico e tratamento no país. Esta revisão mostra várias questões que precisam de atenção, tais como controle do tabagismo, educação dos pacientes, desconhecimento por parte dos pacientes, diagnóstico tardio e desigualdade de acesso ao tratamento de câncer no Brasil. Propomos estratégias para ajudar a superar essas limitações e desafiamos os profissionais de saúde, a sociedade e os representantes do governo a trabalhar em conjunto e dar um passo à frente na luta contra o câncer de pulmão.

Uso da Escala de Experiência Sexual do Arizona (ASEX) na avaliação de disfunção sexual em pacientes oncológicos brasileiros / Use of Arizona Sexual Experience Scale (ASEX) for the evaluation of sexual dysfunction in Brazilian oncologic patients

Objetivo: Este estudo tem por objetivo a validação da escala de Experiência Sexual do Arizona (ASEX), na versão brasileira, como instrumento capaz de identificar disfunção sexual em mulheres portadoras de neoplasia. Métodos: Foram entrevistadas 64 pacientes do sexo feminino com idade média de 47,5 +- 9,8 anos, sendo a maioria da raça branca (64,1 por cento) e casada (73 por cento). Resultados: A comparação da média do total dos valores da escala ASEX entre as pacientes que declararam ser portadoras de disfunção sexual e aquelas que o negaram resultou numa pontuação de 22,84 +- 3,9 vs. 15,1 +- 2,3 respectivamente. Os resultados obtidos em nosso estudo foram semelhantes aos do estudo original de validação da escala. A sensibilidade e a especificidade da ASEX para a identificação de disfunção sexual (escore >= 19) foram de 92 por cento e 98,4 por cento, respectivamente. A área sob a curva (AUC) foi de 0,96. O valor preditivo positivo (VPP) foi 92 por cento e o valor preditivo negativo (VPN), 94,8 por cento. Conclusão: Esses dados demonstram que, apesar das diferenças metodológicas entre os dois estudos, a versão brasileira da ASEX foi capaz de discriminar as pacientes que apresentam disfunção sexual das que não apresentam de maneira similar ao original em inglês.